什么是血吸虫病?

血吸虫病是由寄生虫引起的热带病。寄生虫通过与寄生虫的幼虫污染的淡水接触来传播。

  • 血吸虫病(也称为Bilharzia)是一种影响全球约2.4亿人的热带病。
  • 它是由寄生蠕虫称为血吸虫。这些生活在淡水中,如河流和湖泊,在世界潜水和热带地区。
  • 有三种主要种类的血吸虫,导致人类的血吸虫病:
    • Schistosoma Haemalebium.
    • Schistosoma Mansoni
    • 日本血吸虫瘤

来自三种血吸虫的鸡蛋,导致人类疾病。从左到右:Schistosoma Mansoni,Schistosoma Haemotobium,血吸虫瘤。图像信用:IMGBuddy

  • 其他种类的血吸虫会导致其他动物疾病。例如,血吸虫博伊斯感染国内牛,影响他们的健康和商业生产力。
  • 如果与之接触,人们会感染血吸虫幼虫寄生虫的形式,例如洗涤或在污染的淡水中玩耍时。
  • 血吸虫病特别影响贫困的社区,没有清洁的水,卫生的适当卫生或可用的医疗。这些因素使它们处于发育血吸虫病的风险较高。
  • 在撒哈拉以南非洲,每年超过20万人死亡是由于血吸虫病。

孩子们在湖中沐浴污染与赞比亚的血吸虫幼虫。图片信用:惠康照片库

血吸虫病如何传播?

  • 当他们接触与用血吸虫寄生虫污染的淡水接触时,个人感染。
  • 当血吸虫病毒排尿或排便在水中的个体时,淡水被寄生虫污染,释放寄生虫,后来孵化。
  • 然后寄生虫幼虫在不同的淡水蜗牛内发育和繁殖,包括Bulinus.生物斑点物种,在重新进入水之前。
  • 寄生虫在进入水后可以存活长达48小时。在此期间,它会在寻找人类的主持人周围游泳。
  • 当血吸虫寄生虫在水中发现一个主体时,它会挖入其皮肤。
  • 几周内,寄生虫成熟和女性生产鸡蛋。然后,其中一些卵可以迁移到膀胱或肠道,在那里它们被传递到尿液或粪便中并排出。
  • 最高级别的血吸虫传输是在淡水湖泊和河流附近的社区。
  • 在南美洲和非洲,对城市地区的迁移正在向新的位置引入血吸虫病。
  • 随着更多人分享有限的淡水供应,增加人口尺寸的增加也促进了更高的传播速度。

Biomphalaria蜗牛,一种淡水蜗牛的一种,作为血吸虫幼虫的中间宿主。图像信用:俄勒冈州立大学通过Flickr.

血吸虫病生命周期

  • 血吸虫中的卵子排出到受感染者的尿液或粪便中的水系统中。
  • 鸡蛋孵化以释放寄生虫的自由游泳幼虫阶段,称为miracidia,进入周围的水中。
  • miracidia洞穴进入一个小型淡水蜗牛的组织,如生物斑点
  • 在蜗牛中,Miracidia经历了几次无性复制,成熟进入下一个幼虫阶段,称为Cercariae。然后这些被释放回到他们周围游泳的水中。
  • 一旦森卡里亚对他们洞穴接触到皮肤的人宿主接触。植物园在挖洞进入皮肤时失去了尾巴并成为血吸虫病。
  • 然后这些血吸虫管将血液流进入血液流并通过肺部迁移到血液到人的肝脏,在那里他们成熟成成人蠕虫。
  • 然后成年蠕虫与异性的伴侣对,沿着血管移动到血管上的血管,直肠或膀胱附近。
  • 一旦他们到达肠道附近的血管,直肠或膀胱蠕虫开始留下鸡蛋。大约一半的这些鸡蛋将在人类的尿液和粪便中释放,但有些人会留在身体并循环回到他们引起的肝脏
    • Schistosoma Mansoni日本血吸虫瘤一般迁移到肠或直肠,并在粪便中释放卵。
    • Schistosoma Haemalebium.倾向于迁移到膀胱并在尿液中释放卵。
显示血吸虫寄生虫的生命周期的例证。

插图显示血吸虫寄生虫的生命周期。图像信用:Genome Research Limited

血吸虫病有哪些症状?

  • 血吸虫病的症状是由身体的免疫系统对血吸虫的影响引起。
  • 鸡蛋可以在身体周围的许多区域延长引起炎症(肿胀)。然后可以导致形成组织块,称为肉芽肿和叫纤维化的组织的加强。这可以导致一系列症状,具体取决于他们所在的器官。
  • 血吸虫病都有一个'急性'和一个'慢性的'(意味着长期/持续的感染)阶段。
  • 在急性血吸虫病中,症状是由对寄生虫的免疫系统引起的,并且通常是短期和轻度的。
  • 急性血吸虫病的症状可以在血吸虫寄生虫第一次挖洞到人类宿主的皮肤后几周。这些症状响应于第一个捕获在肝脏和脾脏中的寄生虫蛋。
  • 这些急性症状通常是流感状,包括高温和肌肉酸痛,但也可以包括皮疹,咳嗽和腹痛。
  • 有时急性血吸虫病症状可能是如此温和,他们没有被注意到。
  • 在世界各地的地区,个人无法获得医疗保健,并且已经有弱免疫系统血吸虫病可以成为慢性的。这意味着血吸虫病在身体中持续很长时间。
  • 慢性血吸虫病可以在初始感染后形成几个月甚至几年,并导致长期健康问题。慢性感染后对器官的损害是不可逆转的。
  • 慢性血吸虫病的症状由身体免疫应答对血吸虫的免疫应答引起的各种组织和器官的炎症和瘢痕形成:
    • 尿尿时疼痛 - 在泌尿道中留下的血吸虫卵引起炎症并导致类似于泌尿道和膀胱感染的症状。在极少数情况下,已经发现,易于倾向于膀胱癌的个体。在女性中,慢性尿路感染也与宫颈,输卵管和阴道损伤有关。
    • 尿液中的血液 - 这是由在膀胱壁上血管中孵化的鸡蛋引起的严重膀胱炎症的结果。
    • 血腥的腹泻 - 血吸虫鸡蛋可以在肠道血管中孵化引起炎症,因此,腹泻。
    • 胸痛 - 这是幼虫寄生虫虽然肺组织和后期血吸虫陷入供应肺部的血管中。这些导致炎症,肉芽肿形成和纤维化。
    • 肝脏失效 -免疫反应向供应肝脏的血管中留下血吸虫卵导致形成肉芽肿和瘢痕组织。这些最终可以阻止肝脏执行其正常函数,导致体内毒素的积累。
    • 癫痫发作(如中风或适合)和瘫痪 - 这可能是血吸虫卵巢在脊髓或大脑中的结果,导致炎症。
  • 反复感染血吸虫病的儿童(由于不断接触污染的水)可以发展贫血营养不良和学习障碍。
  • 血吸虫病感染的强度和患病率通常随着年龄的增长而上升,达到15-20岁左右。
  • 随着人们的增长,虽然感染的患病率往往保持不变,但身体(寄生虫负担)的寄生虫数量被视为降低。

血吸虫卵(中间椭圆形)在膀胱围绕着肉芽肿(深粉色区域)。图像信用:惠康图像

血吸虫病如何诊断出来?

  • 有许多测试可用于诊断血吸虫病的某人:
    • 在显微镜下,可以研究尿液和粪便样品用于存在活血吸虫的存在。
    • 如果个体具有贫血或者他们的肝肾功能受到影响,血液试验可以显示。这些可能是血吸虫病的迹象。
    • 胸部X射线可以展示肺部是否受到纤维化和炎症的损坏,这可能是由于寄生虫幼虫迁移到被困在肺组织中的肺部或卵子。
    • 超声扫描可以显示肝脏或心脏是否有损坏。这种损害可能是由于血吸虫卵迁移到这些器官并引起炎症。
    • 结肠镜检查(用相机看肠道)或膀胱镜检查(用相机看膀胱)可以用于展示鸡蛋或炎症在膀胱或肠道中可见。

血吸虫病如何治疗?

  • 几乎所有接受血吸虫病治疗的人都会变得更好。
  • 首要的药品用于治疗所有种类的血吸虫病称为吡喹酮。
  • Praziquantel是血吸虫病的前线治疗,副作用很少。
  • 它以片剂形式给出,并在同一天作为单剂量或双剂量。
  • Praziquantel通过在肌肉中引起严重的痉挛和瘫痪来杀死成人蠕虫。然后他们的遗体被身体自然分解。
  • 寄生虫可以随时杀死成人蠕虫(通常在感染后六周),包括慢性感染患者。
  • 如果对待过早,寄生虫仍然不成熟,吡喹酮在清除感染时无效。
  • 较老的药物仍然广泛用于血吸虫病的治疗。这些包括核酸,这是有效的S. Haemakobium.和氧基醌,这是有效的S. Mansoni.
  • 除非有证据表明,除非有证据表明,否则整个社区的大规模治疗不被认为是至少75%的人口被感染。

如何防止血吸虫病?

  • 血吸虫病难以避免在卫生良差和有限的饮酒和沐浴的清洁水中避免。
  • 整个社区的筛选可以通过检查显微镜下的尿液或粪便样品进行血吸虫的证据。
  • 通过通过管道饮用水供应和更有效的污水处理来改善水质,可以减少血吸虫病的风险。通过教育社区可以进一步减少,避免在淡水河流和湖泊中游泳。
  • 世界卫生组织(世卫组织)有一种策略,可以帮助控制高风险国家的寄生虫。这涉及定期治疗具有抗骨型药物的风险群,如吡喹酮,阿贝扎唑和伊维菌素,单独使用或组合使用。这称为预防性化疗。
  • 还可以用化学品处理水供应以减少蜗牛的数量,从而消除允许寄生虫的“中间宿主”发展成鞘膜内。然而,存在这种风险,这将损害水中其他物种。
  • 目前没有疫苗可用于预防血吸虫病。

由1945年使用的海报由美国战争部门使用,通知士兵如何避免蜗牛发烧(血吸虫病)。图像信用:美国国家医学图书馆

此页面上次更新于2016-01-25