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如何使用药物替补:

在少数案例中,医生能够在治疗患者的治疗中使用药物替代科学。

艾滋病病毒

遗传测试大大减少了遭受副作用的人数艾滋病病毒药物。一个例子是abacavir,a药品与其他抗逆转录病毒一起用于治疗HIV感染。

Abacavir是对艾滋病毒(导致的病毒)的高效治疗方法艾滋病)但大约五到8%的患者遭受严重的副作用,如皮疹,疲劳和腹泻。

2002年,两组鉴定了一个特定的基因变体,称为HLA-B * 5701,作为对阿巴瓦韦过敏的关键因素。

这些症状的性质表明,科学家认为这些患者患有“过敏率”反应。这意味着它们的免疫系统产生对药物的夸张反应,如过敏。

这反过来表明,控制其免疫系统反应的基因(位于主要的组织相容性复合物[MHC]中)可能负责他们经历的副作用。

科学家的理论原来是正确的。2002年,两组鉴定了一个特定的基因变体在主要的组织相容性综合体(MHC)中,称为HLA-B * 5701,作为对阿巴瓦韦过敏的关键因素。

个人与之有HLA-B * 5701发现等位基因更可能对阿巴卡韦具有过敏反应。

HLA-B * 5701等位基因在欧洲群体的频率下发生在约5%,亚洲人口中的一个%,非洲人口低于1%。

HLA-B * 5701等位基因在欧洲群体的频率下发生在约5%,亚洲人口中的一个%,非洲人口低于1%。

临床试验现在表明筛查患者HLA-B * 5701在治疗之前显着降低了从Abacavir使用所经历的副作用的数量。在发现的个人中有HLA-B * 5701等位基因,避免了Abacavir,给出了替代的HIV治疗方法。

该测试是高度成本效益,现在是英国临床实践的常规部分。

类风湿关节炎

Azathioprine是一种免疫抑制剂,这意味着它会抑制身体免疫系统的活性。它用于帮助防止器官移植操作后排斥反应,并治疗各种炎症和自身免疫疾病如类风湿性关节炎。

具有类风湿性关节炎的人可以具有遗传测试,看看杜鹃花将是有效的治疗方法。

在一些个体中,Azathioprine未正确地活化。结果,未转化的杜鹃司唑在其上累积骨髓,杀死发展中国家白血细胞并让个体易受感染。

将氮杂唑转化为其活性形式的催化称为硫嘌呤S-甲基转移酶(TPMT)。一些变体基因编码TPMT意味着不能进行这种转化,这是当未转化的杜鹃肼在骨髓中累积时。

在给予药物偶氮唑的药物之前,现在可以测试具有类风湿性关节炎的人,以找出哪种变体TPMT.它们拥有的基因以及含氮素是否对它们有效待遇。

华法林

药替昔甙是帮助医生提供患有正确的华法林患者。

华法林是一种防凝血剂,一种防止血凝块形成的药剂。

华法林是一种防凝血剂,一种防止血凝块形成的药剂。它通过干扰维生素K环氧化物还原酶,涉及血液凝血过程的酶。它最常见于:

  • 血凝块引起的病症,如深静脉血栓形成(DVT:腿部血栓)和肺栓塞(PE:肺部血凝块),或
  • 谁有风险开发血凝块,例如人造心脏瓣膜的人。

虽然现在广泛使用,医生必须小心为患者提供正确的Warfarin剂量。如果剂量太低,它不会产生影响,但如果它过高,患者面临出血的风险。

几个因素影响剂量的患者需求,其中一个是它们的遗传妆。许多研究侧重于确定影响个人对华法林反应的遗传因素。这些研究发现,涉及两种类型的遗传变化:

  • 那些影响肝脏中酶的毒素崩溃的人。这些被称为细胞色素p450.基因。
  • 参与药物如何减缓血液凝固的人。

因为华法林通过干扰酶维生素K环氧化物还原酶,因此对该酶的基因的变化(vkorc1.)可以影响个人对华法林的敏感性。

尽管知道这一点,但仍然很难在临床环境中应用这些信息,因为并非所有影响对华法林的反应的所有因素都已被鉴定出来。例如,年龄和体重也发挥作用。

目前,医生依赖于他们的临床判断,并且通常通过从非常低剂量开始并在达到最佳剂量之前确定正确剂量的Warfarin剂量。

通过进一步的研究,希望能够开发测试以确定使用来自患者的遗传信息的逐个案例应该在逐案中确定正确剂量的测试。

此页面最近更新于2016-06-13

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